介護食は、噛む力と飲み込む力に合わせて選びましょう
家族が退院する時や食事でむせるようになった時に、「きざみ食」や「ソフト食」という言葉を聞くことがあります。
この記事では、介護食の種類と硬さの選び方をまとめています。
同じ名前の介護食でも、病院や会社によって硬さが違います
介護食には、きざみ食・ソフト食・ミキサー食・ムース食などがあります。同じ「ソフト食」でも、どのくらい柔らかいかは病院や施設や会社によって違います。食べる人に合うかどうかは、できあがった食事の硬さと口の中でのまとまりやすさで決まります。
食事の硬さは、舌と上あごでつぶせるか歯ぐきでつぶせるかで分けることが多いです。
市販の介護食は、パッケージを見ると硬さが分かります
スーパーやドラッグストアで売っている介護食のパッケージには、「容易にかめる」「歯ぐきでつぶせる」「舌でつぶせる」「かまなくてよい」のどれかが書いてあるものがあります。表示は日本介護食品協議会が決めた「ユニバーサルデザインフード」という決まりに沿っていて、どの会社の商品でも同じ基準で硬さが分けられています。
| 硬さ | 噛む力 | 飲み込む力 | ご飯の例 |
|---|---|---|---|
| 容易にかめる | 硬いものや大きいものは少し食べにくい | 普通に飲み込める | ご飯か柔らかめのご飯 |
| 歯ぐきでつぶせる | 硬いものや大きいものは食べにくい | 物によっては飲み込みにくいことがある | 柔らかめのご飯かおかゆ |
| 舌でつぶせる | 細かくて柔らかければ食べられる | 水やお茶が飲み込みにくいことがある | おかゆ |
| かまなくてよい | 小さくても固形のものは食べにくい | 水やお茶が飲み込みにくい | ペースト状のおかゆ |
病院や宅配の会社で使われる名前は、パッケージに書いてある硬さでいうと次のものに近いことが多いです。
- 「軟菜食」(柔らかく煮たおかずの食事)は「歯ぐきでつぶせる」
- 「やわらか食」や「ソフト食」は「舌でつぶせる」
- 「ミキサー食」「ゼリー食」「ムース食」は「かまなくてよい」
きざみ食にするおかずは、刻む前に柔らかく煮ておきましょう
噛む力が落ちた人は、飲み込む力も落ちていることがよくあります。硬いおかずを細かく刻んだだけでは口の中でまとまらず、むせることがあります。
きざみ食を作る時は、舌や歯ぐきでつぶせるくらいまで柔らかく煮てから刻みましょう。刻んだあとにとろみをつけたあんをかけると、口の中でまとまりやすくなります。
ミキサー食は、スプーンを傾けてもすぐには流れ落ちない硬さにしましょう
ポタージュのように飲めるほど水っぽいミキサー食は、喉を流れるのが速くむせやすくなります。
おかゆをミキサーにかけただけでは、時間が経つと糊のようにベタついて飲み込みにくくなります。おかゆをなめらかなゼリー状にする市販の粉を使うと、ベタつきを抑えられます。
ミキサーにかける時に水やだしを足して薄めると、同じ量を食べても摂れる栄養が少なくなります。
食事でむせることが増えたら、食べる前に嚥下体操をしましょう
嚥下体操は、首や肩や口の周りの力を抜いて飲み込みやすくする準備体操です。椅子に座ったまま、毎回の食事の前に1〜2分でできます。→嚥下体操のやり方を絵で見る
どの硬さが合うかは、医師や看護師に相談しましょう
飲み込む力は人によって大きく違います。どの硬さの食事が合うかは、食べている時の様子や飲み込みの検査の結果をもとに主治医が看護師や言語聴覚士・管理栄養士と相談して決めます。
家で用意する食事の手がかりになるので、退院する時に病院でどんな形の食事を出していたかを聞いておきましょう。
次のような様子があれば、主治医に相談しましょう
- 食べたあとに声がゴロゴロする
- 食事に時間がかかるようになった
- 体重が減ってきた
- 熱を何度も出す
汁物やお茶にも、とろみが要ることが多いです
サラサラした水分は喉を流れるのが速いので、飲み込む力が落ちた人はむせ易くなります。とろみをつけると水分がゆっくり喉を流れるので、むせにくくなります。
とろみは、水分に混ぜる市販の粉(とろみ剤)でつけられます。どのくらいのとろみが合うかも、医師や担当のスタッフに聞きましょう。
出典
- 日本摂食嚥下リハビリテーション学会 嚥下調整食委員会「日本摂食嚥下リハビリテーション学会嚥下調整食分類2021」日本摂食嚥下リハビリテーション学会誌 25(2):135-149, 2021
- 日本摂食嚥下リハビリテーション学会「嚥下調整食分類2021 Q&A」2022年11月14日追加
- 日本介護食品協議会「ユニバーサルデザインフードとは」
- 日本摂食嚥下リハビリテーション学会 医療検討委員会「訓練法のまとめ(2014版)」日本摂食嚥下リハビリテーション学会誌 18(1):55-89, 2014
更新履歴
- 2026年11月11日公開しました。
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